Документы для оформления полиса медицинского

Содержание
  1. Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому
  2. Что такое ОМС и его функции
  3. На какие услуги стоит рассчитывать
  4. Кому нужно оформлять страховку
  5. Как оформить
  6. Документы для взрослого
  7. Документы для ребенка
  8. Стоимость и сроки оформления
  9. Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы
  10. Порядок получения полиса
  11. Необходимые документы
  12. Получить временное свидетельство об оформлении полиса
  13. Где можно получить готовый полис ОМС
  14. Как оформить полис ОМС онлайн
  15. Документальное оформление медицинского страхового полиса
  16. Что указать в заявлении на получение полиса ОМС?
  17. Категории застрахованных лиц
  18. В каких случаях необходимо переоформить полис омс
  19. Сроки оформления полиса
  20. Что такое полис ОМС: где и как можно получить, условия, документы для оформления
  21. Что такое полис ОМС?
  22. Как выглядит полис?
  23. Кому доступно оформление полиса ОМС?
  24. Что входит в бесплатное обслуживание?
  25. На что можно рассчитывать без полиса?
  26. Где получить полис ОМС в 2020 году?
  27. Документы для оформления полиса и порядок обращения
  28. Документация для ребёнка
  29. Документы для других случаев
  30. Как получить полис ОМС через госуслуги?
  31. Как поменять документ?
  32. Действия при утере полиса
  33. Что делать в спорных ситуациях?
  34. Нужен ли дополнительно полис ДМС?
  35. Полный список документов для медицинского полиса
  36. Медицинский полис для новорожденного
  37. Документы для получения полиса ОМС: список на 2020 год
  38. Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2020 году
  39. Документы для оформления полиса в виде электронной карточки
  40. Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному
  41. Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку
  42. До 14 лет
  43. От 14-18 лет
  44. Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу
  45. Беженцы
  46. Постоянно проживающие
  47. Временно проживающие
  48. Для приезжих из стран ЕАЭС
  49. Для представителей застрахованного лица
  50. Документы для замены полиса
  51. Необходимые заявления

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Документы для оформления полиса медицинского

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы

Документы для оформления полиса медицинского

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. надежных страховых компаний смотрите здесь.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении. На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ.

В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Важно! Обязательно проверьте, есть ли СК в перечне реестра!

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-poluchit-straxovoj-polis-oms/

Документальное оформление медицинского страхового полиса

Документы для оформления полиса медицинского

Услуги здравоохранения являются одними из наиболее важных и дорогостоящих в современном обществе.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» предусматривает, что медицинская помощь гражданам Российской Федерации должна оказываться бесплатно в соответсвии с государственной программой оказания бесплатной медицинской помощи.

Федеральный закон “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” устанавливает, что единственным документом, гарантирующим получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования, страховой медицинский полис.

Оплату оказанных вам медицинских услуг производит та страховая организация в которой вы оформили полис. В рамках базовой программы , гарантируемой государством, страхование осуществляет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Итак, какие документы необходимы для оформления полиса ОМС?

Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» устанавливает следующий перечень документов:

  • Для граждан старше 18 лет ( а также признанных полностью дееспособными до достижения 18 лет ):
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Паспорт гражданина РФ;
  3. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС.
  • Для несовершеннолетних от 14 до 18 лет:
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Паспорт гражданина РФ;
  3. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  4. Паспорт одного из родителей или паспорт законного представителя, если ребёнок является сиротой или опекаемым.
  • Для несовершеннолетних до 14 лет:
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Свидетельство о рождении ребёнка;
  3. Паспорт одного из родителей или паспорт законного представителя, если ребёнок является сиротой или опекаемым;
  4. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).

Закон также устанавливает основные правила обязательного медицинского страхования:

  • Полис выдаётся гражданину бесплатно;
  • Оплату страховых взносов производит работодатель;
  • Гражданин имеет право иметь только один полис ОМС;
  • Гражданин должен предъявлять полис при обращении в медицинскую организацию;
  • Полис действителен на всей территории Российской Федерации;
  • Срок действия полиса выданного после 1 мая 2011 года не ограничен.

Что указать в заявлении на получение полиса ОМС?

Пункт №6 Приказа «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает, что гражданин в заявлении должен указать:

  • Фамилию, имя и отчество;
  • Пол;
  • Дату рождения;
  • Место рождения;
  • Гражданство;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  • Номер и серию паспорта, кем выдан паспорт;
  • Место жительства;
  • Место и дату регистрации;
  • Конткатную информацию;
  • Категорию к которым относится гражданин;
  • Информацию о виде полиса , который необходимо оформить (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).

Категории застрахованных лиц

В соответствии со статьёй 10 закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрены следующие категории страхуемых граждан:

  1. Работающие по трудовому договору;
  2. Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
  3. Члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
  4. Члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  5. Неработающие граждане:
    1. дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    2. неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    3. граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
    4. безработные граждане, зарегистрированные в Государственной службе занятости;
    5. один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    6. трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет.

В каких случаях необходимо переоформить полис омс

Пункт 53 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает , что полис переоформляется в следующих случаях:

  • Изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения ( о данных изменениях вы обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли);
  • Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Сроки оформления полиса

В течении трёх дней с момента полученния сведений, страховая организация должна уведомить вас о факте страхования и необходимости получения полиса.

Источник: https://whatdocs.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0

Что такое полис ОМС: где и как можно получить, условия, документы для оформления

Документы для оформления полиса медицинского

Если вы заболели, обратитесь в больницу за бесплатной помощью. Данное право гарантирует соответствующий полис ОМС.

Как выглядит документ, как его оформить и заменить, на какие услуги рассчитывать, вы узнаете из этой статьи.

Что такое полис ОМС?

Этот документ подтверждает, что человек застрахован и вправе рассчитывать на услуги, оказываемые на безвозмездной основе медицинскими госучреждениями, участвующими в программе ОМС.

Документ понадобится в следующих ситуациях:

  • закрепиться за больницей, стоматологической клиникой, женской консультацией;
  • успешно записаться на приём к специалисту;
  • отдать ребёнка в школу либо детский садик.

Документ позволяет лечиться в любой точке России. Перечень услуг, оказываемых на бесплатной основе, зафиксирован в базовой программе страхования. При этом список может быть расширен на региональном уровне. Иными словами, там, где вы имеете прописку, возможно рассчитывать на дополнительную помощь.

Хотя лечение для владельца полиса бесплатное, медучреждение получит деньги за визит к врачу от страховщика.

Как выглядит полис?

Внешний вид документа менялся неоднократно. Вы или ваши родственники можете иметь на руках зелёную карточку, бумажный бланк синего цвета со штрих-кодом, пластиковую карту в тонах флага России или более старый вариант полиса.

В любом случае поликлиника обязана принять вас, даже если документ давно просрочен.

Менять старый вариант полиса на новый необязательно, но рекомендуется.

Вы можете заказать пластиковую карточку с государственным гербом на красном фоне и вашими персональными данными, не имеющую срока годности. Бумажный документ менее удобен, потому как его нужно ламинировать, чтобы избежать порчи.

Кому доступно оформление полиса ОМС?

Данный документ на бессрочной основе выдаётся только россиянам.

Полис с ограниченным периодом действия могут получить беженцы, лица без гражданства, иностранцы, живущие в стране временно либо постоянно.

Интересный материал: Тарифное соглашение по ОМС на 2020 год.

Что входит в бесплатное обслуживание?

Если вы оформили данный полис, вы можете бесплатно посетить соответствующее государственное медучреждение в любой точке России.

Вам гарантируется:

  • первичная помощь;
  • оказание некоторых специализированных услуг (например, использование ЭКО);
  • прохождение диспансеризации или профилактического осмотра;
  • получение лекарств и медикаментов, входящих в перечень жизненно необходимых по мнению Правительства РФ (бесплатно или со скидкой 50%);
  • оказание скорой помощи.

Диспансеризация доступна совершеннолетним гражданам в возрасте до 39 лет единожды в три года. После 40 лет её можно проходить ежегодно. При необходимости вы в любой момент можете записать на бесплатный профосмотр, чтобы проверить своё здоровье и убедиться в отсутствии серьёзных проблем.

К специализированным услугам относят помощь при ведении беременности, родах, инфекционных заболеваниях, болезнях глаз, органов дыхания, кожи, опорно-двигательной системы и других жизненно важных органов.

Чтобы убедиться, что вы можете рассчитывать на бесплатную медпомощь или выдачу лекарственных препаратов, позвоните страховой компании, с которой у вас заключён договор.

Не стоит забывать, что полис может предоставлять возможность обратиться за дополнительными бесплатными услугами, предусмотренными на региональном уровне. В каждом субъекте РФ присутствует собственная программа, ознакомиться с которой можно на веб-сайте вашего территориального фонда.

На что можно рассчитывать без полиса?

Экстренная медпомощь оказывается всем нуждающимся бесплатно и в безотлагательном порядке. Для этого не нужно иметь соответствующий полис.

Если у вас есть документ с истёкшим сроком действия, клиника всё равно обязана обслуживать вас на безвозмездной основе.

Советуем статью: Страхование жизни и здоровья в «РЕСО-Гарантия».

Где получить полис ОМС в 2020 году?

Выдачей соответствующих документов занимаются страховщики, входящие в специальный реестр страховых медорганизаций.

Ознакомиться с полным списком, актуальным для вашего субъекта РФ, можно через официальный веб-сайт ФФОМС. Вы самостоятельно выбираете компанию.

К примеру, если вы проживаете на территории Московской области, выберите одного из следующих страховщиков:

  • «РЕСО-МЕД»;
  • «МЕДСТРАХ»;
  • «СОГАЗ-МЕД»;
  • «КАПИТАЛ МС».

В больнице вам могут порекомендовать определённую организацию, однако решение принимаете только вы. Если вас не устраивает страховщик, заменить его возможно раз в год, отправив заявку в другую компанию до первого ноября.

Документы для оформления полиса и порядок обращения

Необходимо выбрать страховую компанию из реестра и подготовить определённую документацию.

Заявление можно лично отнести в территориальный офис страховщика или передать его представителю в медицинском учреждении (подобные посты обычно располагаются на первом этаже местной поликлиники).

Заявка может быть подана и дистанционно:

  • через портал государственных услуг при наличии у вас регистрации;
  • через сайт территориального фонда (адрес для вашего региона возможно найти через веб-сайт ФФОМС).

Обращение в офис страховщика – более удобный вариант. Таким образом вы сможете проконсультироваться со специалистом по всем интересующим вас вопросам и ознакомиться с условиями договора ОМС.

Старый полис заменяется временным свидетельством, на основании которого вы сможете рассчитывать на бесплатные медуслуги. Новый документ будет изготовлен в течение тридцати дней.

Стоит помнить, что временным свидетельством можно будет пользоваться только на протяжении 45 рабочих дней после его предоставления. Поэтому не оттягивайте момент обращения к страховщику в установленные сроки.

Забрать новый полис необходимо в отделении страховщика. Компания уведомит вас о готовности документа через СМС-сообщение или в телефонном разговоре.

Для подачи заявки необходимо подготовить:

  • гражданский паспорт;
  • ССГПС.

Бланк заявления предоставляется представителем страховщика. При подаче запроса в онлайн-режиме форма документа скачивается с сайта ТФОМС или портала госуслуг.

Если вы обратились к страховщику через законного представителя, он должен дополнительно подготовить свой паспорт и нотариальную доверенность.

Документация для ребёнка

До момента регистрации рождения ребёнка и в течение тридцати дней после этого медстрахование осуществляется той организацией, в которой застрахован законный представитель новорождённого (например, мать, опекун).

При получении детского полиса возможно выбрать любую компанию, входящую в соответствующий реестр.

Для оформления детского полиса необходимо подготовить:

  • заполненный бланк заявки;
  • свидетельство о рождении/паспорт;
  • ССГПС (если имеется);
  • документ, подтверждающий наличие прав на представление интересов несовершеннолетнего ребёнка (например, паспорт матери/отца, судебное решение, постановление ООП о предоставлении опекуна).

Интересная статья: Страхование жизни и здоровья ребенка онлайн.

Документы для других случаев

Лица, не имеющие российского гражданства, должны подготовить удостоверение личности (например, паспорт гражданина другой страны), ССГПС (если имеется) и ВНЖ (для заявителей, живущих в нашей стране на протяжении длительного срока).

Как получить полис ОМС через госуслуги?

Чтобы заказать документ дистанционно, придерживайтесь инструкции, указанной ниже:

  1. авторизуйтесь в личном кабинете на портале госуслуг;
  2. зайдите в раздел «Моё здоровье»;
  3. найдите в меню опцию «Подача заявления о выборе СМО»;
  4. заполните онлайн-форму заявки, подпишите и отправьте её;
  5. дождитесь получения сообщения о приёме обращения;
  6. посетите офис выбранной страховой компании через тридцать дней, предоставив специалисту свой паспорт, ССГПС и другие документы (при необходимости).

Услуга доступна только российским гражданам с подтверждённой учётной записью на портале. Для подписания заявки требуется иметь усиленную КЭП.

Совершеннолетние граждане также могут подать заявку через сайт Мэра Москвы. Для этого потребуется скан-копия паспорта и подписи заявителя. Если полис оформляется в виде пластиковой карточки, дополнительно понадобится фотография гражданина.

Как поменять документ?

Замена на бесплатной основе осуществляется в следующих случаях:

  • изменение личных данных (например, фамилии);
  • обнаружение недостоверной информации;
  • потеря, кража, порча документа;
  • желание получить полис обновлённого образца.

Обратитесь в офис страховщика или пост его представителя в местной поликлинике, передав стандартный пакет документов. В некоторых случаях вам понадобятся дополнительные бумаги. Например, если вы измени личные данные, предоставьте специалисту свой паспорт с соответствующими отметками.

При необходимости отправить запрос возможно и через МФЦ.

Если вы хотели бы сменить страховую компанию, обратитесь с необходимыми документами к новому страховщику.

Заявку лучше отправить до 1 ноября. При более позднем обращении она будет рассмотрена только с 1 января в следующем году.

Действия при утере полиса

Если полис пришёл в негодность (например, порвался, обгорел, намок), потерялся либо был украден, его можно заменить.

https://www.youtube.com/watch?v=cQr9Sc5SHKA

С этой целью нужно обратиться к страховщику, выдавшему документ, с аналогичными документами, которые были предоставлены ранее. Гражданину РФ достаточно подготовить ССГПС и паспорт.

Если у вас на руках имеется прежний полис, передайте страховщику.

Вам выдадут временное свидетельство. Новый полис будет готов в течение тридцати дней. Платить деньги за восстановление документа не нужно.

Что делать в спорных ситуациях?

Если вам безосновательно отказали в оказании бесплатной медицинской помощи, обратитесь к страховщику, выдавшему полис.

Страховая компания оплачивает услуги, предоставленные медучреждением, поэтому поможет разобраться с конфликтом или сложной ситуацией.

Если врач настаивает на оплате услуг, вы можете связаться со своим страховщиком и уточнить у него, не входят ли они в программу ОМС.

Если вы всё же воспользовались платной медпомощью, вам полагается налоговый вычет. Услуга доступна всем официально трудоустроенным лицам. При этом вернуть возможно исключительно 13% от суммы расходов, однако не больше 15 600 рублей.

Нужен ли дополнительно полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование осуществляется платно и предоставляется многими российскими страховщиками.

Условия договора зависят от страховой компании, поэтому следует внимательно ознакомиться с его текстом и при необходимости проконсультироваться со специалистом.

Полис ДМС может пригодиться в следующих случаях:

  • вы не желаете обслуживаться в государственных медицинских учреждениях;
  • вы часто пользуетесь платными услугами, поэтому сумма затрат сопоставима со стоимостью полиса ДМС;
  • вы активно занимаетесь спортом;
  • вы заняты на работе с повышенной опасностью;
  • вы хотели бы иметь дополнительные гарантии.

Данный полис может быть индивидуальным (если вы обращаетесь к страховщику лично или через представителя) и коллективным (когда работодатель страхует жизнь и здоровье своих работников).

Плюсы ДМС:

  • оперативное назначение приёма у врача;
  • индивидуальный подход к формированию страхового пакета;
  • наличие налоговых льгот;
  • финансовая защита от непредвиденных обстоятельств;
  • своевременное оказание качественной помощи.

Ознакомиться с условиями страхования и расценками можно на сайте страховщиков. Как правило, цена зависит от пола заявителя, подлежащего страхованию, его возрастной категории, сферы работы, состояния здоровья.

Заказывать ли полис ДМС – только ваше решение. Нередко данную разновидность страхования предлагает работодатель при трудоустройстве нового сотрудника, однако вы можете выбрать индивидуальный страховой пакет.

Источник: https://strahovkaweb.ru/zdorovie/polis-oms/

Полный список документов для медицинского полиса

Документы для оформления полиса медицинского

Одним из самых нужных документов для жителя России является страховой мед полис. Его необходимость обусловлена тем, что сложно предугадать, когда человеку понадобится медицинская помощь.

Хотя оказание срочной медпомощи должно осуществляться без предоставления любой информации, на практике документ все равно будет запрошен специалистами. Полис ОМС дает право на получение безвозмездной врачебной помощи на всей территории страны. Чтобы не попасть в сложную ситуацию, рассмотрим, как его оформить.

Законодатель гарантирует предоставление врачебной помощи, независимо от сферы деятельности, возраста и национальной принадлежности следующим лицам:

  • гражданам РФ любого возраста, вне зависимости от трудоустройства, места обучения;
  • гражданам других государств, которые проживают в России;
  • лицам не имеющим гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов и членов их семей);
  • беженцам.

Для этого необходимо:

  1. Подобрать компанию, которая оказывает услугу по заключению договоров ОМС.
  2. Обратиться в офис или на сайт компании, в МФЦ или специализированный отдел компании при больницах.
  3. Заполнить заяление  (лично или в электронном виде).
  4. Подготовить документацию, перечень которой необходим для получения полиса.
  5. Заявление и пакет необходимой информации можно представить лично, по почте, в сканированном виде на сайт компании или через портал «Госуслуги»

Выбор страховой компании остается на усмотрение гражданина.

Для удобства получения, лицо может лично обратиться в офис или воспользоваться электронным сервисом. В настоящее время большинство страховых компаний принимает заявления онлайн. Гражданин может подать заявление лично или с помощью официального представителя.

Важно! Лицо, представляющее чужие интересы, должно иметь при себе документацию, подтверждающую его полномочия (доверенность, свидетельство о рождении ребенка) и документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Для оформления онлайн необходимо подать заявку через сервис. Однако для получения бланка нужно лично обратиться в офис компании, осуществляющей страхование.

Направляя заявление почтой, необходимо предварительно заверить копии приложения.

Удобным вариантом оформления является портал «Госуслуги». Лицо, зарегистрированное и авторизированное на сайте, может просто заполнить заявление. Направлять приложение не требуется, так как сервис работает в рамках электронного межведомственного взаимодействия и имеет доступ к необходимой информации.

Список документов для граждан РФ:

  • СНИЛС;
  • удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении).

Важно! Полис теряет действие при переезде на постоянное место жительства в другой регион России. Перед обращением в медицинскую организацию необходимо обратиться в компанию для заключения нового договора страхования.

Иностранные граждане (постоянно проживающие в России) и лица без гражданства представляют:

  • пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
  • вид на жительство;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

Иностранные граждане (временно проживающие в России) должны представить:

  • пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (с разрешением на временное проживание).

Лицам, имеющим статус беженца, необходимо подготовить:

  • свидетельство о временном убежище на территории России;
  • удостоверение, подтверждающее статус или свидетельство о возможном присвоении статуса.

Для получения мед полиса необходимо представить оригиналы или копии, заверенные надлежащим образом. Правом заверять документы обладают нотариусы, лица, их заменяющие, главы местного самоуправления или уполномоченный специалист сельского поселения или муниципального района.

Важно! При предоставлении оригиналов, специалист страховой компании заверяет бумаги самостоятельно.

Медицинский полис бывает двух видов:

В день обращения в страховую компанию, специалист, принявший документы, выдает временный. Он обладает всеми свойствами постоянного, но действует ровно 30 дней. По истечении указанного срока он автоматически прекращает действие.

Данный период времени необходим для изготовления постоянного и транспортировки его в нужный офис страховой компании. Мед полис изготавливается на бланках строгой отчетности для избегания фактов фальсификации.

Важно! При получении постоянного документа, временный нужно сдать специалисту.

Медицинский полис для новорожденного

При появлении в семье новорожденного малыша, родители с первых дней его жизни должны озадачиться оформлением всей необходимой документации. В течение 3 дней после выписки мамы и ребенка из роддома, их посетит врач-педиатр из детской поликлиники по месту жительства. Уже тогда впервые встанет вопрос о наличии документов.

Важно! При обращении в страховую компанию не обязательно привозить малыша лично. Оформлением может заниматься один из законных представителей (мама, папа, усыновитель, опекун).

Если родители не могут самостоятельно обратиться в компанию, это могут сделать родственники или знакомые, при наличии личной нотариальной доверенности.

К заявлению необходимо приложить:

  • документы, подтверждающие полномочия заявителя и его паспорт;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС.

Важно! Наличие документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства ребенка, при получении не обязательно. Однако необходима информация о прописке законного представителя. На усмотрение родителя, специалисту можно представить постоянную или временную регистрацию.

Получить бланк одинаково просто как для взрослого, так и для ребенка. Его обладателем может стать практически каждый человек, проживающий на территории страны. Процедура максимально упрощена: требуется минимум документов, заявление можно подать разными способами. Однако его получение возможно только при личном обращении.

Источник: https://kakiedoki.ru/semiya/dokumenty-dlya-meditsinskogo-polisa/

Документы для получения полиса ОМС: список на 2020 год

Документы для оформления полиса медицинского

Население РФ и иностранцы имеют право обслуживаться в государственных больницах. Для этого им следует оформить обязательную страховку. Какие документы нужны для получения полиса ОМС в каждом отдельном случае вы узнаете далее.

Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2020 году

Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или другое удостоверение;
  • СНИЛС.

Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.

Документы для оформления полиса в виде электронной карточки

Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.

Полезно знать! Некоторые онлайн-порталы, например, сайт мера Москвы и сайт госуслуг Санкт-Петербурга предоставляют возможность оформления полис ОМС удалённо. Достаточно оставить заявку, отправить отсканированные бумаги, и прийти за готовой страховкой в назначенное время.

Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному

Обязательная страховка подлежит выдаче сразу при рождении. Новорожденный имеет право обзавестись медстраховкой, как только получит свидетельство о рождении. Для этого нужно, чтобы один из родителей предоставил в детскую поликлинику всего два документа:

  • свой гражданский паспорт;
  • свидетельство о рождении малыша.

Пока медстраховка подготавливается, её заменяет лист регистрации заявления о получении страховки, который служит полноценным временным полисом ОМС.

Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку

Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.

До 14 лет

Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:

  • свидетельство о рождении;
  • документальное подтверждение личности представителя по закону;
  • СНИЛС (если он есть в наличии).

При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

  • паспорт РФ или временное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • подтверждение личности представителя.

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу

Гости родом из других государств так же, как и россияне, заключают договор ОМС бесплатно. Однако список нужных бумаг несколько отличается в зависимости от статуса иностранца.

Беженцы

Получившие убежище предоставляют такие бумаги:

  • удостоверение беженца или бумага о рассмотрении заявления о признании беженцем;
  • обжалование решения об отмене присвоения статуса беженца после подачи и регистрации этого заявления в органе ФМС;
  • подтверждение об обеспечении временным убежищем на землях, принадлежащих РФ.

Постоянно проживающие

Граждане других стран, которые постоянно находятся на территории России, предоставляют такие бумаги для оформления страхового договора:

  • национальный паспорт либо иной аналогичный документ;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство.

Став владельцем медстраховки, иностранец пользуется страховкой на тех же правах, что и гражданин России.

Временно проживающие

Иностранцы, которые временно находятся в России, приносят с собой такие бумаги:

  • национальный паспорт либо другое удостоверение с пометкой о разрешении на временное пребывание в РФ;
  • СНИЛС (если есть).

Если такое лицо не имеет гражданства, оно предоставляет удостоверение личности лица без гражданства или другую бумагу утверждённой формы, выданную в России, являющуюся подтверждающим личность документом.

Для приезжих из стран ЕАЭС

Временно пребывающие в РФ граждане стран Евразийского союза предъявляют такие бумаги для получения ОМС:

  • национальный паспорт;
  • трудовое соглашение работника страны – члена ЕАЭС;
  • СНИЛС;
  • часть бланка оповещения о прибытии в пункт назначения с информацией о сроке проживания и местоположении.

Должностные лица из ЕАЭС, которые находятся в РФ, приносят:

  • паспорт иностранца или удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • удостоверение должностного лица ЕАЭС.

Для представителей застрахованного лица

Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:

  • удостоверение личности;
  • копии или оригиналы личных документов застрахованного;
  • доверенность на представление интересов застрахованного;
  • подтверждение полномочий представителя по закону.

Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.

Документы для замены полиса

Замена полиса ОМС может понадобится по многим причинам: смена страховой компании, порча или утеря медстраховки, смена фамилии или данных о месте проживания. Если такое произошло, с собой надо иметь:

  • паспорт с изменившимися данными о его владельце;
  • СНИЛС;
  • предыдущая страховка (необязательно).

На заметку! На время оформления полиса застрахованному выдаётся временный документ, который является его полноценной. По истечении 30 дней он теряет силу и возвращается при выдаче постоянной медстраховки.

Необходимые заявления

В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:

  • причина замены;
  • данные о застрахованном;
  • изменившиеся данные клиента;
  • информация о представителе;
  • подтверждение достоверности данных.

Скачать образец заполнения заявления на замену ОМС.

Если же лицо желает сменить страховщика, требуется заполнить другое обращение, где так же нужно выбрать причину его смены, и требуется указать данные застрахованного и его представителя.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Скачать образец заявления на смену СК.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-polucheniya

Журнал юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: