Платная ли световая пломба по омс

Содержание
  1. Какие пломбы бесплатно ставят по полису ОМС: разновидности и правила лечения
  2. Базовая программа ОМС по пломбированию зубов
  3. Какие виды пломб для зубов можно бесплатно получить по ОМС
  4. Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей
  5. Входит ли световая пломба в полис
  6. Сколько стоит световая пломба по ОМС
  7. Как можно лечиться бесплатно по ОМС
  8. Как по полису ОМС получить хорошие пломбы
  9. В каких поликлиниках принимают пациентов по омс
  10. Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную
  11. Заключение
  12. Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: список
  13. Какие услуги входят в страховку в 2019 году
  14. Что нужно сделать перед приемом
  15. Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе
  16. Отличаются ли пломбы
  17. Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?
  18. Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: все услуги
  19. Входит ли стоматология в ОМС?
  20. Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС
  21. Можно ли лечиться в частной клинике?
  22. Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации
  23. Бесплатное лечение зубов у детей
  24. Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
  25. В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс
  26. Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
  27. Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
  28. Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
  29. Протезирование
  30. Установка световых пломб
  31. Удаление зуба мудрости бесплатно
  32. Световая пломба по полису ОМС в 2019 году: входит ли, какие ставят бесплатно в поликлиниках
  33. Суть бесплатного лечения по ОМС
  34. Базовая программа ОМС в 2019 году

Какие пломбы бесплатно ставят по полису ОМС: разновидности и правила лечения

Платная ли световая пломба по омс

С проблемой кариеса сталкивается каждый человек. Для его лечения стоматологи применяют пломбирование. В частных клиниках эта процедура стоит очень дорога и не каждый человек может себе ее позволить.

Многие пациенты интересуются, какие пломбы бесплатно ставят по полису ОМС и можно ли это сделать в частной клинике? В статье подробно раскрыта эта тема, а также нюансы, с которыми может столкнуться пациент при посещении стоматолога с услугой страхования.

Базовая программа ОМС по пломбированию зубов

Закон об обязательном медицинском страховании подразумевает, что каждый гражданин имеет право на ряд медицинских услуг, стоимость которых погашает полис. Получить его можно очень просто: нужно обратиться в страховую компанию с паспортом, а затем выбрать медицинское учреждение и прикрепить к нему.

Есть несколько видов полисов. Обязательный включает в себя ряд медицинских услуг, которые можно получить в любом уголке страны, необязательные услуги отличаются зависимо от территориального региона. Пломба по ОМС ставится человека абсолютно бесплатно.

К необязательным услугам по полису ОМС относятся и стоматология. Поставить пломбу можно не только в государственной поликлинике, но и в частной (при условии, что она является участником ОМС).

Базовая программа включает в себя оказание пациенту неотложной стоматологической помощи, лечение кариозного поражения полости рта, снятие зубного камня, лечение острого воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и т.д.), вправление челюсти, извлечение инородных тел из зубной полости.

Какие виды пломб для зубов можно бесплатно получить по ОМС

Пациенты интересуются, какая пломба положена по полису ОМС? Все зависит от страховой компании и клиники, с которыми заключен договор. Как правило, пациент может обратиться в клинику для установки обыкновенной фотополимерной пломбы и применением анестетика.

При вопросе, какие пломбы ставят в бесплатных поликлиниках по ОМС, необходимо обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор. Там специалисты подробно расскажут, в какие клиники человек может обратиться за бесплатной помощью.

Световые пломбы по ОМС оплачиваются пациентом дополнительно по его желанию. Как правило, стоматолог может предложить альтернативный материал световой пломбы, который заменит более дешевый вариант, положенный по полису медицинского страхования.

Также пациент может рассчитывать на следующие виды бесплатных услуг по страховому полису:

  • профилактический осмотр у стоматолога;
  • лечение кровоточивости дёсен;
  • удаление зубных отложений традиционным способом (ручным). Если пациент желает провести ультразвуковую очистку нужно уточнить в поликлинике входит ли это в перечень бесплатных услуг;
  • удаление новообразований;
  • лечение корневых каналов и т.д.

Эстетические процедуры (отбеливание, выравнивание зубов и т.д.) не всегда входят в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Этот вопрос можно уточнить  в страховом отделе фирмы, с которой подписан договор.

Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей

Некоторые клиники заключают договора со страховыми компаниями, которые позволяют проводить бесплатное лечение детей. Благодаря детскому полису ОМС у родителей появляются возможность не только устанавливать пломбы на молочные и постоянные зубы, но и справится с рядом других проблем:

  • исправление прикуса;
  • приучение ребенка к правилам гигиены ротовой полости;
  • лечение воспалительных процессов;
  • покрытие молочных зубов специальной эмалью, которая позволяет снизить риск развития кариеса в будущем.

После ОМС не покрывает услуги по стоматологическому хирургическому вмешательству или установке берёт систем. Данные манипуляции оплачиваются отдельно.

Входит ли световая пломба в полис

Пациенты, столкнувшиеся, с кариесом интересуются, входит ли в ОМС световая пломба? К сожалению, по состоянию на 2018 год  установка световых фотополимерных пломб проводится только на платной основе. Это связано с использованием дорогостоящего материала.

Государственная поликлиника может установить пациенту такой тип пломбы бесплатно  только по строгим медицинским показаниям (например, пришеечный кариес). При посещении платной клинике больному могут поставить световую пломбу, но взять деньги за лечение зуба. В таком случае нужно обязательно сохранить чек и передать его в страховую компанию для частичного возврата денег.

Сколько стоит световая пломба по ОМС

По Закону пациент может рассчитывать на установку светоотверждаемой пломбы по полису ОМС бесплатно, но при условии использования полимерных материалов отечественного производства.

За иностранные пломбы необходимо доплатить. Цены на пломбирование можно узнать в клинике, которая входит в перечень полиса ОМС.

Гарантия на установленную пломбу составляет 1 год не зависимо от материала или типа клиники, где проводилось пломбирование.

Стоимость световой пломбы стартует от 800 руб. в обычных поликлиниках. Сумма может увеличиться в несколько раз, если пациент лечится в платной стоматологической клинике.

Также стоматолог может предложить пациенту оплатить дополнительно анестезию. В перечень бесплатных услуг по полису ОМС входит обыкновенный Лидокаин.

При непереносимости данного препарата больному предлагают альтернативный анестетик либо платный (карпуральный, для которого необходим специфический шприц).

Как можно лечиться бесплатно по ОМС

Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.

При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.

Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор.

Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции.

На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).

Как по полису ОМС получить хорошие пломбы

Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).

В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении.

В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.

В каких поликлиниках принимают пациентов по омс

Получить стоматологическую помощь человек может в любой поликлинике (частной или государственной). Ознакомиться с перечнем учреждений можно в страховой компании, с которой подписан договор.

Обязательно нужно поинтересоваться об условиях территориального использования полиса ОМС. Если человек часто бывает в командировках ему необходимо четко понимать, в каких медицинских учреждения он может получить помощь в случае экстренного обращения.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную

Всё зависит от степени сложности проблемы, по которой обращается пациент. Перед подписанием договора со страховой компанией нужно уточнить, в каких поликлиниках будет проходить обслуживание.

Сегодня действует заблуждение, что в государственных стоматологиях лечение хуже, чем в частных. Не всегда так. Поликлиники государственного типа получаю качественные пломбировочные материалы, анестетики и т.д.

Также специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации.

Стоит отметить, что некоторые поликлиники могут проводить лечение в случае откола пломбы только в период гарантийного обслуживания. Этот момент нужно обязательно уточнять у страхового отдела при получении полиса ОМС.

Заключение

Таким образом, получить бесплатное стоматологическое лечение по полису ОМС можно любому гражданину РФ.

Для этого необходимо выбрать страховую компанию, ознакомится с услугами обслуживания (учреждениями, процедурами, входящие в перечень бесплатных) и подписать с ней договор.

К сожалению, в большинстве случаев, установка световых фотополимерных пломб проводится на  оплатной основе. Цена зависит от уровня клиники, квалификации специалиста и используемого материала. Все это можно уточнить непосредственно на приеме у стоматолога.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kakie-plomby-besplatno-stavyat-po-polisu-oms/

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: список

Платная ли световая пломба по омс

Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.

Какие услуги входят в страховку в 2019 году

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

  • экстренная помощь;
  • амбулаторные исследования;
  • стационарная помощь;
  • врачебная консультация;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностика заболевания.

Пациенты стоматологических клиник также имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Перечень услуг стоматологии для детей по ОМС достаточно обширен.

Вместе с тем, она действует не на все виды услуг, например, чтобы поставить ребёнку брекеты понадобится платное лечение, а установка пластины предоставляется на бесплатной основе.

К перечню услуг стоматологии для детей по ОМС относят следующие:

  • консультация врача;
  • профилактика и лечение заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит, абсцесс);
  • установление пломбы;
  • устранение зубного камня;
  • хирургическое вмешательство (удаление зубов, инородных тел из зубных каналов, операции на мягких тканях);
  • вправление челюсти;
  • рентгенография;
  • физиотерапия;
  • ортодонтия со съемными изделиями;
  • реминерализация зубов;
  • серебрение зубов.

Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.

Кроме бесплатных услуг детской стоматологии по ОМС, некоторые расходные материалы предоставляются на безвозмездной основе:

  • пломбировочный цемент;
  • полировочная паста;
  • мышьяк;
  • щётка для чистки зубов;
  • расходные материалы (перевязочные, бинты, вата и др.);
  • анестезия (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин).

Специалист обязательно расскажет, какой материал для лечения он может предложить, а пациент уже самостоятельно решит стоит ли ему соглашаться на бесплатный вариант.

Что нужно сделать перед приемом

Чтобы посещение зубного врача было эффективным и комфортным для детей необходимо к нему подготовиться.

Для этого важно знать несколько простых правил:

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Кроме того, посещение врача не рекомендуется при ОРВИ, насморке или обострении хронических заболеваний. Ребенок должен быть здоров и максимально спокоен.

Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе

Безусловно, самый простой вариант – это создать поисковый запрос в интернете. Система выдаст необходимую информацию с контактными данными поликлиник. Позвонив по номеру, можно с точностью узнать, предоставляется ли стоматологическое лечение по полису ОМС, а также записаться на приём.

Сайт госуслуг показывает прикрепленную медицинскую организацию согласно адресу проживания. Для этого необходимо зайти в личный кабинет и создать обращение (раздел «Мое здоровье» — «Сведения о прикрепленной медицинской организации»). Система покажет список поликлиник.

Специалист службы поддержки страховой компании объяснит, куда обратиться за услугами бесплатной детской стоматологии по ОМС. Номер телефона указан на полисе.

Кроме того, наверняка, соседи или мамочки на детской площадке подскажут, где ребенку окажут помощь в лечении зубов. Останется только позвонить в клинику и записаться к врачу.

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: на инфографике показано на что можно рассчитывать.

Отличаются ли пломбы

В большинстве случаев врачи в государственных поликлиниках врачи ставят пломбы из простых цементных смесей. Они обладают неплохим качеством, прочны и имеют низкую себестоимость. Вместе с тем, в них присутствуют токсичные вещества. Поэтому многие выбирают платные материалы.

Разница между платной и бесплатной пломбой заключается в качестве. При изготовлении первых применяют современные высококачественные материалы, которые имеют продолжительный срок службы и не создают дискомфорта в полости рта. Необязательно ставить дорогую пломбу, среди них можно выбрать бюджетный вариант. В то время бесплатные – постепенно стираются.

При лечении специалист предложит несколько вариантов пломбирования. Среди них можно выбрать тот вариант, который подходит пациенту по качеству и стоимости.

Важно! Пломба, поставленная по полису ОМС имеет 1 год гарантии.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

При выборе медицинской организации, в первую очередь, следует обратить внимание на принимающего врача. Перед посещением организаций здравоохранения стоит посмотреть отзывы пациентов.

Если требуется простая стоматологическая процедура, то можно записаться в бесплатную клинику. Здесь врач посмотрит на проблему, проведёт консультацию и поставит лечение. В платном же варианте за один осмотр придется заплатить от 500 до 1000 рублей, а потом за работу специалиста и предоставляемые материалы.

При сложных проблемах, например, установка брекетов, можно смело идти в платную организацию. Поскольку поставить их бесплатно в любом случае не получится.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: все услуги

Платная ли световая пломба по омс

Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму. Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов.

После введения полисов ОМС процедура лечения зубов стала доступна любому его обладателю без взимания платы, пациенты могут рассчитывать на то, что получат квалифицированную и качественную услугу.

Входит ли стоматология в ОМС?

На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет.

Утверждён список услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового.

Учитывая это, следует заблаговременно уточнять список услуг, которые не нуждаются в оплате. Вне зависимости от территории проживания провести процедуру лечения зубов по полису ОМС можно бесплатно.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок. Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот. Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.

Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

  1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
  2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
  3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
  4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
  5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
  6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
  7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
  8. Физиотерапевтические процедуры.
  9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
  10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

Помимо оказания неотложной медицинской помощи, врач-ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и профилактике распространённых зубных заболеваний.

Полис ОМС предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:

  • используемые для работ по установлению пломб;
  • специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
  • применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
  • расходники (для наложения швов, введения инъекций);
  • препараты отечественных производителей, например Лидокаин.

Список лекарственных препаратов достаточно широк и используется для лечения практически любых заболеваний полости рта.

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

  1. Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
  2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
  4. Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
  5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
  6. Установка импортных зубных протезов.
  7. Производство и установка стационарных протезных групп.
  8. Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
  9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

На этом список платных услуг не ограничивается. Чтобы получить более подробную информацию, обратитесь за консультацией к специалисту выбранного медицинского учреждения.

Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.

Кстати, сам полис ОМС в виде бумажного или пластикового документа при себе иметь необязательно. Достаточно знать, где указан номер полиса.

Можно ли лечиться в частной клинике?

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

  • удостоверение личности (как правило, это паспорт);
  • полис ОМС;
  • направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора. Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС.

Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под страховым покрытием ОМС. Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны.

Это не зависит от места регистрации.

Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора. По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:

  1. Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
  2. Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
  3. Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
  4. Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
  5. С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
  6. В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
  7. Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.

В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди. В иных случаях:

  • обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
  • сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
  • необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
  • потребуется полис ОМС.

Для того чтобы избежать неприятных ситуаций, острых болей и возникновения различных заболеваний ротовой полости, следует посещать стоматолога два раза в год.

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету. Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение. Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты.

Если у вас возникают какие-то сложности или вы считаете, что вам необоснованно отказывают в оказании медицинской помощи, вы можете задать вопрос в чат нашему онлайн-консультанту или позвонить по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Более подробно о стоматологии по ОМС мы говорили в прошлой публикации. Ставьте лайки, подписывайтесь на сайт и делитесь статьями в социальных сетях.

Следующая

Источник: https://mystrahovki.ru/oms/besplatnoe-lechenie-zubov-po-polisu-oms/

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Платная ли световая пломба по омс

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

Световая пломба по полису ОМС в 2019 году: входит ли, какие ставят бесплатно в поликлиниках

Платная ли световая пломба по омс

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2019 году был расширен. Теперь у владельцев полиса появилась возможность вкладывать в свои зубы меньше денег. Однако вопрос качества остается открытым. Предлагаем узнать, можно ли установить бесплатные пломбы по полису ОМС или все же платить придется.

Суть бесплатного лечения по ОМС

Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право лечиться бесплатно. Причем полис действителен не только в госучреждениях, но и некоторых частных центрах, которые включены в реестр ОМС.

Важно! Особенно востребовано страхование в медицине среди малоимущих верст населения, например, инвалиды, пенсионеры, малообеспеченные многодетные семьи.

Базовая программа ОМС в 2019 году

В ОМС входят такие диагностические процедуры:

  • анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
  • общий или биохимический анализ крови;
  • биопсия тканей с гистероскопией;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопия;
  • мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.

Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.

Перечень бесплатных услуг выглядит так:

  • первичный прием, осмотр и консультация;
  • вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
  • лечение кариеса;
  • ручная чистка зубного камня;
  • пломбирование зубов;
  • лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
  • несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
  • диагностика – рентгенография, ортопантомография;
  • травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).

Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.

Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.

Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

  • протезирование (если у пациента нет льгот);
  • отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
  • установка зубных имплантатов;
  • реставрация зубов с использованием штифтов;
  • выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
  • сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
  • использование материала импортного производства;
  • восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации

Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.

Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2019 году ставят бесплатно по полису ОМС.

Журнал юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: